Пункція щитовидної залози – тонкоигольная аспіраційна біопсія щитовидки

Пункція щитовидної залози – це діагностичне дослідження, яке проводиться за наявності в щитовидній залозі Щитовидна залоза – відповідає за ваші гормони вузлів. Але не всякий вузол потрібно обов’язково пунктировать – для цього фахівцями розроблено показання. Не варто боятися цієї процедури – пункція безболісна і не може завдати шкоди.

Що є показанням для проведення пункції

Показаннями для пункції щитовидної залози є: наявність в ній вузлів більше 1 см в діаметрі або швидке зростання раніше виявленого вузла (більше 2 мм протягом півроку), наявність раку щитовидної залози у близьких родичів, а також в тому випадку, якщо пацієнт піддавався іонізуючого випромінювання.

Не варто впадати в паніку, якщо в щитовидній залозі в процесі обстеження були виявлені вузли – вони зустрічаються у більшості людей, особливо, у жінок. Вузол в щитовидній залозі – це не діагноз, а привід для подальшого дослідження – необхідно уточнити, що собою являє виявлений вузол. У більшості випадків – це скупчення колоїду, тобто, вузловий еутиреоїдний зоб. Але іноді в щитовидці виявляються доброякісні пухлини (аденоми), кісти, різного походження запальні процеси (тиреоїдити) і рак щитовидної залози Рак щитовидної залози: цілком виліковний .

Завданням пункції щитовидної залози є ідентифікація клітин залози, взятих під час пункції і встановлення правильного діагнозу. Особливе значення надається виявленню атипових (несхожих на інші) клітин, які свідчать про розвиток злоякісної пухлини. Злоякісні пухлини (рак) в щитовидній залозі зустрічається приблизно в 4-5% випадків по відношенню до всіх виявлених вузлів, розвиваються вони відносно повільно і добре піддаються лікуванню на початкових стадіях. Тому так важлива пункція щитовидної залози.

Як беруть пункцію щитовидної залози

У наш час пункція щитовидної залози в більшості випадків проводиться під контролем ультразвукового дослідження (УЗД). Цю процедуру називають також тонкоголкової аспіраційної біопсією (ТАБ), так як пункція проводиться тонкою голкою.

Колись пункцію проводили товстої голкою, але клінічний досвід не підтвердив перевагу цього методу. Крім того, так як в щитовидній залозі багато кровоносних судин, толстоігольная біопсія часто давала ускладнення у вигляді значних гематом.

ТАБ не вимагає спеціальної підготовки пацієнта і проводиться без знеболювання – сама процедура практично безболісна. Пацієнта укладають в горизонтальному положенні, обробляють шию антисептиком і над передбачуваним вузлом вводять тонку голку, після чого шприцом відсмоктують вміст сайту і наносять його на скло.

Якщо БАБ проводиться під контролем УЗД, то це підвищує інформативну цінність дослідження, так як дозволяє взяти біологічний матеріал не з середини вузла, а з його стінки – саме тут найчастіше зустрічаються атипові клітини.

При проведенні ТАБ під контролем УЗД на шию спочатку ставиться датчик, знаходиться вузол, а потім обробляється шкіра і проводиться прокол.

ускладнення

Так як процедура проводиться під контролем УЗД тонкою голкою, ускладнень після пункції щитовидної залози Пункція щитовидної залози – діагностичні можливості методу практично не буває, тим не менш, вони зустрічаються:

• прокол досить великої кровоносної судини і освіту гематоми – це не страшно, гематома розсмоктується без будь-яких наслідків;
• почервоніння, набряк і болючість на місці уколу – це ознака запалення, тобто занесення інфекції, в такому випадку потрібно звернутися до лікаря, вилікувати що починається запальний процес легко;
• поява пітливості, серцебиття, мінливості настрою – це говорить про те, що під час пункції в кров потрапило додаткову кількість гормонів щитовидної залози Гормони щитовидної залози: механізм дії і фізіологічні ефекти; неприємні відчуття пройдуть через наскільки днів.

Результати пункції щитовидної залози

Після взяття біологічного матеріалу його відправляють на дослідження в цитологічну лабораторію, де під мікроскопом досліджують отримані клітини. Результати цитологічного дослідження можуть бути наступними:

• доброякісний результат – найчастіше це свідчить про еутиреоїдному вузловому зобі і різних видах тиреоїдитів; хворий вимагає спостереження ендокринолога;
• злоякісний результат – рак щитовидної залози;
• проміжний результат – фолікулярна неоплазія, яка в більшості випадків є доброякісним утворенням, але іноді може бути і злоякісним; тому з виявленим захворюванням надходять так само, як при злоякісному результаті – щитовидну залозу видаляють і відправляють матеріал на гістологічне дослідження;
• неінформативне результат – вимагає повторної пункції.

Пункція щитовидної залози – це безболісна процедура, яка, як правило, проходить без ускладнень, але дозволяє вчасно виявити рак щитовидної залози.