Психосоматика: хвороба як сімейний симптом

Олена Ахунзянова

До теперішнього часу виявлено ряд психологічних факторів, що призводять до різних психосоматичних розладів. Одним з таких факторів є особливий тип дисфункціональних сімей – псіхосоматогенная сім’я (Близнюк О.І., 2014 року). Для псіхосоматогенной сім’ї характерні певні особливості, нижче наведена частина з них:

• Схильність уникати відкритого обговорення конфліктних ситуацій та запобігання проявам незгоди;
• Наявність прихованих подружніх конфліктів, в яких дитина і порушення його здоров’я виконують роль стабілізатора.

Псіхосоматогенним сім’ям в цілому властиво уникнення вільного вираження почуттів і відреагування негативних емоцій. Виростаючи в такій сім’ї, дитина засвоює патерни придушення емоцій, що призводить до їх соматизації і розвитку психосоматичних захворювань.

Спочатку слід зазначити, що психосоматичний симптом може бути не тільки внаслідок якоїсь певної особистої травми людини, але і може проявлятися всередині сімейної системи як сімейний симптом і часто носієм сімейного симптому буде дитина.

Особливістю дисфункціональних сімей є те, в ній порушена комунікація між членами сім’ї. Це проявляється тим, що члени сім’ї не можуть відкрито говорити про свої почуття, або висловлювати незгоду з іншими членом сім’ї. Тоді замість відкритої комунікації з’являється симптом, щоб висловити "незгоду", або змінити поточну ситуацію.

Схильність уникати відкритого обговорення конфліктних ситуацій та запобігання проявам незгоди.

Якщо батьки скандалять і просять дитину прийняти ту або іншу сторону (маму чи тата), або виступити суддею – хто правий, а хто винен. Для дитини це непосильне відповідальність, тому що якщо він любить обох батьків, то він не може в силу віку прийняти рішення як вчинити в такій ситуації, і щоб такий вибір не робити, він може захворіти.

Ще один варіант – це коли дитина не може сказати прямо і відкрито "немає" своїм батькам. Коли батьки перевантажують дитини заняттями, навчанням та іншими активностями, і дитина або їх не витримує, або активності не відповідають його захопленням. Така ситуація, в якій у дитини немає права висловлювати власну думку, може також спровокувати психосоматичний симптом у дитини.

Для роботи з таким симптомом необхідно виявити:

• Кому з членів сім’ї "адресовано" послання;
• Що саме "зашифровано в посланні", яке передає симптом?
• Що дитині ставати можна робити, коли він захворює?

В даному випадку необхідна робота з обома батьками, по-перше, щоб вони бачили і усвідомлювали його право бути дитиною, і знаходиться в дитячому співтоваристві, а по-друге свої особисті обмеження і заборони, які не дозволяють дитині в сім’ї мати свою думку і висловлювати його.

Приклад 3:

Діти, які виросли в дисфункціональних сім’ях переносять свої патерни поведінки в своє доросле сім’ю. І продовжують говорити "немає" не безпосередньо партнеру, а через симптом.

Клієнтка, 38 років, звернулася із запитом про постійні "проблемах" в області гінекології. Череда нових різних діагнозів змусила її задуматись про психологічну причину їх виникнення. В ході аналізу ми з нею з’ясували, що вони з чоловіком планують завести третю дитину, саме тому вона так інтенсивно лікується і знаходиться на постійному спостереженні у гінеколога. Однак на моє запитання, чи дійсно вона хоче третю дитину, клієнтка засумнівалася. Коли ми почали розбиратися в її почуттях, вона сказала, що, якби не чоловік, їй досить було б мати двох дітей. Насправді вона не хотіла народжувати третю дитину.

Таким чином, виходить, що один з партнерів хоче дитини, а інший тільки вдає, що він хоче. Так трапляється, коли жінка виснажена тілесно і психологічно не готова до народження дитини.

Зросла в дисфункциональной сім’ї вона не звикла говорити "немає" і звикла приховувати свої справжні почуття. Ми вийшли на страх клієнтки сказати про свої почуття чоловікові, так як вона боїться, що він її засудить, або сприйме це як "не любов" до нього. І ось цей страх вона не може вербально висловити і замість неї цей страх висловлює її тіло – через симптом показує, що воно в даний момент завагітніти "не може".

Робота будувалася в такий спосіб:

• Ми опрацьовували її дитячі страхи про те, щоб заявити взагалі своїх почуттях;
• Ми працювали з внутрішнім дозволом собі: я маю право на свою думку, я маю право на своє тіло, я маю право вирішувати скільки мені мати дітей;
• Проговорювали можливість, як можна м’яко можна сказати про своє небажання народжувати третю дитину і пояснити чоловікові, щоб він не образився і не сприйняв її відмову як "нелюбов" до нього.

Після цього клієнтка усвідомила, що вона дійсно має право хотіти або не хотіти третю дитину, і має право про це говорити.

Наявність прихованих подружніх конфліктів, в яких симптом виконує роль стабілізатора.

Якщо всередині сім’ї розлад і дитина побачив, що його хвороба якимось чином допомагає батькам помиритися, тоді сам не усвідомлюючи цього, дитина буде кожен раз хворіти, щоб примирити батьків.

Клієнтка, 35 років страждає частими ангінами. Коли ми почали з’ясовувати, в якому віці вона почала боліти ангінами, вона згадала, що вони почалися приблизно в 10 років, цей вік збігся з віком, коли батьки в перший раз вирішили розлучитися, проте вона в той момент захворіла важкої ангіною і батьки не розлучилися . Найімовірніше вона неусвідомлено зв’язала ці дві події і з того моменту стала хворіти ангінами постійно – її батьки "вирішували розлучитися" достатньо часто. Треба відзначити, що клієнта з родини лікарів, і ця хвороба "включала" обох батьків в її хвороба, і відповідно "вимикала" з партнерських відносин в силу професійної спрямованості обох батьків.

Потім, коли клієнтці було вже близько 19 років, вона стала значно рідше хворіти ангінами, але її ангіни поновилися на другий рік її заміжжя, коли в її власній родині почалися конфлікти з чоловіком. За звичкою її організм включив раніше "працюючий" механізм об’єднання подружжя, але в її родині він уже не спрацьовував.

Підбиваючи підсумки:

• Якщо розглядати хвороба як сімейний симптом, необхідно дивитися на те, порушена комунікація між членами сім’ї, якщо так, то в яких саме зонах – заборона на почуття, або заборона свою думку, заборона на те, щоб робити самостійний вибір;
• Як тіло клієнта коммуницирует і що саме?
• Кому адресована комунікація? Що саме хоче сказати "носій симптому"?
• Чому клієнт не може це сказати, які страхи блокують таку можливість?

Для того, щоб проводити терапію симптому як "сімейного симптому" не обов’язково залучати всіх членів сім’ї. У сімейних системах діє закон, що "зміна одного члена системи призводить до зміни інших членів системи". Спираючись на цей закон, ми може допомогти клієнту змінитися і зробити його сімейну систему більш здоровою.