Прояви міхура занесення.

Ми продовжуємо розмову про те, що таке міхурово занесення, якими причинами він може бути викликаний і які фактори його провокують. Також ми поговоримо про клінічні прояви міхура занесення і методах діагностики подібного стану та особливості лікування, прогнозах для подальшого життя і здоров’я.

Перш за все, до основних факторів, які збільшують ймовірність розвитку патології відносять вік матері. Юні вагітні до 18 років або вікові старше 40 років відносяться до групи ризику на увазі більшу ймовірність генетичних відхилень у статевих клітин і зародка. Також можуть впливати часті і множинні пологи, а також проведення неодноразових абортів і викиднів. Впливає на розвиток міхура занесення ослаблення імунного захисту, нераціональне і неправильне харчування, в якому є дефіцит білка тваринного походження і вітаміну А. також істотно впливає тиреотоксикоз і наявність близькоспоріднених шлюбів.

Прояви подібного захворювання в ранні терміни вагітності будуть чітко вираженими далеко не завжди. Жінка може відчувати себе вагітною, при цьому свідченням цього будуть відсутні менструації, позитивний тест на вагітність і наявність ознак раннього токсикозу вагітних. Найчастіше наявність патології виявляється зовсім випадково, при проведенні абортів. Також характерно, що при міхурово заметі ранні токсикози у жінок протікають дуже важко, виникає блювота, часом неприборкана і формується сильна слинотеча, яке призводить до сильного зневоднення організму і розладів електролітного обміну. Це дає стан сильної слабкості і млявості. Прояви раннього токсикозу вагітності тяжкого ступеня виявляється приблизно у 30-35% жінок. Приблизно у 25-30% жінок ознаки раннього токсикозу можуть поєднуватися в подальшому з проявами пізнього токсикозу (гестози).

Можуть виявлятися набряки, підвищуватися артеріальний тиск, а в сечі може у великих кількостях виникати виділення білка, який, по суті, має плодове походження. Також цілком можливо формування еклампсії вже на третьому-четвертому місяці вагітності. гестози характерні для повної форми патології, він розвивається при значному збільшенні матки і вкрай високому рівні особливою бета-субодиниці гормону ХГЧ в крові. Саме за рахунок цього формування еклампсії в ранні терміни вагітності має сильно насторожити лікаря, і провести обстеження на визначення можливого міхура занесення. Також про міхурово заметі можуть говорити такого роду симптоми, як періодично повторювані кровотечі з статевих органів, вони виникають майже у 100% жінок, а також при цьому розміри матки перевищують дані за термінами вагітності. Кровотечі з матки можуть маскуватися під наявність самовільного аборту та можуть виникати з ранніх строків. В окремих випадках наявність кров’яних виділень збігається з терміном мусять менструацій.

Більш чим у половини жінок з цим захворюванням, приблизно у 60-70% жінок, період без будь-яких симптомів. Одним з безперечних ознак захворювання буде виявлення в кровянистом вмісті з піхви типових для патології бульбашок. При формуванні проростання ворсин в міометрій і серозну оболонку матки, при наявності деструірующего міхура занесення, може розвиватися особливе, кровотеча у черевну порожнину. При цьому розвивається клініка «гострого живота». Розвиток інвазивної форми хвороби також небезпечно формуванням профузний кровотеч, яке потребує вжиття невідкладних заходів. Такі рясні і тривалі кров’янисті виділення можуть призводити сильної анемизации жінки і можуть ставати причиною її загибелі. При наявності деструірующім форми міхура занесення найчастіше можуть спостерігатися метастази в область вагінальних стінок, в область вульви або легких, головного мозку. При деяких випадках вогнища метастазів можуть виявлятися вже після видалення міхура занесення.

Зазвичай метастази зникають самі по собі, після того, як ліквідовано основний осередок патології, проте, в деяких випадках такі метастази можуть ставати причинами дуже важких ускладнень або навіть летальних випадків. Приблизно у 15% жінок можуть виникати скарги на болі в животі, внизу живота або в попереку. За характером і інтенсивності болю можуть бути різними, і прояви больового синдрому часто передує виділенню крові з статевих шляхів. Можуть бути тупі, що тиснуть або ниючі болі при проростанні стінок матки до області серозних покривів, а також при стисненні всіх сусідніх органів великими кістами (тека-Лютеїнові). Поява гострої, нападоподібному болю може бути пов’язано з перекрутив або розривом подібних кіст, або формуванням кровотечі в черевну порожнину.

Приблизно 7-10% пацієнток при повній формі хвороби може призводити до розвитку тиреотоксикозу. При цьому виникає сильна тахікардія і тремор (тремтіння), збільшуються розміри щитовидної залози, і відбувається підвищення рівня тиреоїдних гормонів, шкірні покриви сильно вологі і гарячі. Виникнення симптомів тиреотоксикозу пов’язано з підвищенням рівня особливої ​​речовини – трофобластического бета-глобуліну. Він порівняно слабко стимулюючу дію на область рецепторів до тиреотропного гормону. При повній формі патології може бути ймовірна емболія в області гілок легеневої артерії і це дає розвиток дихальної недостатності. Таке ускладнення буде проявлятися виникнення болю в грудях і задишки, почастішання дихання і почастішання серцебиття, синюшности і кашлю. При прослуховуванні легких виявляються розсіяні хрипи, а на рентгені буде видно двосторонні вогнищеві затемнення.

Методи діагностики патології.

Патологія вимагає проведення особливої ​​диференціальної діагностики зі станом гострого багатоводдя, з багатоплідної вагітністю або при наявності в матці міоматозних вузлів. Також необхідне проведення відмінностей від мимовільного аборту і позаматкової вагітності. Після того, як лікар докладно розпитає жінку про скарги і збере детальний анамнез захворювання, потім необхідно проведення огляду на гінекологічному кріслі. У процесі даного огляду виявляють такі ознаки – розміри матки будуть різко перевищувати розміри по передбачуваному терміну вагітності. Також виявляється неоднорідна структура самої матки, на тлі розм’якшених ділянок матки можуть виявлятися вузлові ущільнення. При приблизно половині випадків можуть прощупується двосторонні Лютеїнові кісти в області яєчників, при цьому самі яєчники будуть збільшені в розмірах понад 6 см. Такі кісти виникають протягом перших двох тижнів вагітності і відносяться до вкрай несприятливим прогностичним ознаками. Також визначають ще й пухлиноподібні утворення в піхві або в області промежини. При великому розмірі живота не можуть визначити достовірних ознак вагітності – це серцебиття плода, промацування частин плода в матці.

Також застосовують і додаткові методи діагностики міхура занесення – це, перш за все, проведення ультразвукової діагностики плоду. При ньому виявляють значно перевищують норми розміри матки, відсутність ембріона або вже плоду, а також виявляють характерна ознака – наявність особливої ​​тканини гомогенної дрібнозернистої структури, який називають симптомом сніжної бурі, виявляють Лютеїнові кісти. При цьому діагностична цінність від проведення УЗД наближається до 100% точності. Зазвичай при підозрі на відхилення в стані вагітності, проводять спочатку огляд лікаря і початкові тести, в тому числі тест на вагітність і огляд лікаря. Якщо у лікаря є сумніви, то до термінів першого скринінгу проводять спочатку УЗД для виявлення факту вагітності або її відсутності з формуванням міхура занесення.

Завтра продовжимо обговорення.

Ще статті на тему "лікування вагітних":
Кашель і нежить вагітних.

Болі в горлі і кашель при вагітності і їх лікування

Алергія вагітних – що правда, а що ні?

Токсикоз вагітних – прояви

Токсикоз вагітних – чому він виникає?

Лікування токсикозу вагітності

Якщо у вагітної тиск?

Високий тиск у вагітної – як бути?

Якщо у вагітної низький тиск – як бути?

Перша допомога вагітним – непритомність

Перша допомога вагітним – судоми в ногах

Перша вагітність: токсикоз і інші "принади"

Перша вагітність: стреси, походи до лікаря

Акушерський пессарий – що це?

Нюанси про акушерському песарії

Виділення при вагітності – чого побоюватися?

Фолієва кислота при плануванні вагітності.

Бронхіти при вагітності.

Лікування бронхіту. Хронічний бронхіт у вагітних.

Які медикаменти можна при вагітності?

Правильний вибір ліків при вагітності

Народна медицина при вагітності. застуди.

Народна медицина при вагітності. Головні болі і токсикоз.

Народна медицина при вагітності. Анемія і варикоз, геморой.

Чому виникає безсоння у вагітних?

Як боротися з безсонням у вагітних?

Порушення кровообігу в системі мати-плацента-плід.

Доплерометрія плода – що це?

Особливості проведення та показання до доплерометріі плода.

Гестоз вагітності – причини і теорії формування.

Як розвивається гестоз, ранній і пізній токсикоз.

Перебіг раннього токсикозу, стадії пізнього гестозу.

Важкий гестоз – прояви, рідкісні форми гестозу

Методи ведення вагітності при гестозі, лікування

Лікування і профілактика гестозу.

Завмерша вагітність. Важлива проблема акушерства.

Прояви завмерла.

Причини завмирання вагітності.

Лікування завмерлої вагітності.

Пузирний замет – що це?

Лікування міхура занесення.