Протезування голоси після видалення гортані

Проблема відновлення голосу після видалення глотки існує з тих самих пір, як була розроблена операція – екстирпація глотки. Повністю вигороджувати себе з онкологічних позицій, вона абсолютно незадовільна в соц нюансі. Хворі після такої операції позбавляються можливості вести звичайний спосіб життя і бути соціально активними членами сообщества.Для рішення цього питання було запропоновано безліч методик, і всі вони, на жаль, були з тих чи інших причин неудовлетворітельни.Ніже розглянуті основні недоліки поширених і донині способів відновлення голосу: «Стравохідний голос» – представляє з себе по суті віртуозне отригіваніе повітря зі шлунка. Недоліками способу є незадовільна якість голосу, уривчастість мови, обтяження пов’язані з занедбаністю шлункового вмісту в стравохід (нездорові мучаться печією). До недоліків можна також віднести далеко не стовідсоткову здатність до навчання стравохідної мови. За даними різних творців відсоток обучившихся складав від 40% до 60% перенесли операцію. «Електрогортань» – представляє з себе генератор звуку, який прикладається до підщелепної області і створює таким чином несуть потрясіння. Артикулюючи, нездорової створює модуляції на даній частоті. Однак при використанні апаратів цього типу глас виходить монотонним, що супроводжується незмінним гулом із залізним, роботоподобним кольором. Мова не постійно розважлива. І самі нездорові, зазвичай, вважають за краще не користуватися аппаратом.Современное голосове протезірованіеС розвитком сучасної медицини та індустрії виник умовно новітній спосіб відновлення голосової функції – Трахеопіщеводний шунтування з клапанним протезуванням (ТПШП). За кордоном цей спосіб здавна є способом вибору, але в нашій країні зі зрозумілих причин він абсолютно не так давно почав набирати обороти.ТПШП вдає із себе змінену хірургічну методику творіння соустя між трахеєю і стравоходом з впровадженням спеціального силіконового клапана – голосового протеза. Клапан пропускає повітря в сторону стравоходу, але не пропускає вміст стравоходу в трахею. Таким чином людина, закривши трахеостому, може перенаправити потік повітря з легенів в стравохід. Стінки стравоходу при цьому вібрують, тоді і створюється цілком звучний, рівний і керований глас. Для отримання цього голосу досить злегка прикрити пальцем трахеостому.Для більшої зручності створені спеціальні повітряні фільтри, які крім власне фільтраційної функції мають також і клапанні пристосування для закриття трахеостоми. Останнім часом розроблені фільтри, що дозволяють розмовляти, не утримуючи зовнішній клапан рукою – так звані «hands-free» фільтри.ТПШП можна виконувати як відразу з видаленням глотки, так і як завгодно отсроченно після видалення. А це означає, що багато хворих, який на даний момент живуть без голосу, мають можливість знову знайти його.